第388节
作者:
手握寸关尺 更新:2024-05-21 02:21 字数:2545
得亏是陈沧!
或许换一个人,都会对那些破裂的破脏说一声拜拜。
因为,缝合血管会增加手术风险!
就这么简单一句话,劝退了很多一声。
难不难?真的很难!
累不累?怎么能不累?
带着显微镜精细的工作,能持续多久?
可是想到那哇哇大哭的孩子,陈沧就觉得一切都值了。
正是因为如此,他们才面露钦佩。
尽可能保证脾脏组织的机理和功能。
陈沧的所作所为是建立在多种条件之上的。
脾脏小血管吻合,在被人看来可能觉得没有意义,但是假如把能拯救的脾脏多拯救一分,那对于患者来说,就是一分生活质量的保证。
李宝山看着陈沧修补完的血管,眼里的敬佩溢于言表!
陶宓也是略显激动。
他们激动和兴奋的不是陈沧有多厉害,而是患者的康复可以多几分保障。
陈沧放下缝合针,对着李宝山说道:“我来切除吧。”
“我对患者的脾脏很了解,知道哪儿该切,哪儿不该切。”
李宝山看着陈沧的眼神里写满了坚定,没有拒绝,点了点头,不过还是叮嘱道:“小心点!”
陈沧点头!
转身拿过手术刀。
脾脏破裂之后,并非血管缝合可以修复所有的区域,因为脾脏的解剖结构决定了,脾门和中央虽然血供丰富,但是脾脏外围依然需要不断地切除!
陈沧小心翼翼的把脾脏托举到切口的外面!
眼睛里如同一个扫描仪一样,不断的对脾脏进行扫描,寻找坏死的脾组织。
陈沧有脾脏切除术!
但是等级只有初级。
没有任何犹豫,直接花费技能点到大师级!
技能点陈沧有将近30点,花费了6点直接提升到大师级别。
陈沧不得不小心翼翼,因为任何一点损伤,都将对脾脏及其周围组织造成损伤。
脾切除的主要危险就是术中的大出血,而此时的脾脏因为充血肿胀已经变大,不仅组织比较脆,而且暴露很差,所以陈沧不得不把脾脏托举到切口外面。
好在连接脾脏的蒂比较长,否则,又少不了一番折腾。
李宝山和陶宓小心翼翼的看着陈沧,生怕出一点问题,但是因为大出血,已经一起的蒂的粘连,所以脾脏遇到一点阻碍。
但是脾蒂可不能撕破!
否则又是大出血!
可以这么说,整个脾脏,就像一个皮薄馅多汤汁多的包子,可是此时薄薄的那层皮儿已经有些坏死了,需要把坏死的组织切除,可是却得小心谨慎,不能引起大出血!
这就需要很精细微妙的操作和细微的动度。
谨慎!
小心!
这也是李宝山为什么放心让陈沧来做的原因,因为他知道,陈沧这一双手,稳得可怕。
陈沧手持手术刀,把眼睛里显示红色发黑的外围一点一点的剔除。
这个过程,看的整个手术室的人,着急紧张!
陈沧身边的两个主任,都不敢出一口大气。
时间,再次在谨慎总
距离手术开始,已经过了将近2个小时。
陈沧如此精细的两个小时操作,在任何看来,都有些感慨。
出了切除,需要结扎血管,这就需要陶宓来配合。
陈沧切除,陶宓结扎,两人相得益彰,手术进程也很快!
终于,脾脏切除完毕,需要缝合了。
而陈沧真的有些累了,弓着身子让腰背有些麻木,放下手术刀之后,扭了扭身子,他没来马上使用白邱恩手术衣带的恢复技能,毕竟这一场抢救,还得持续多久。
李宝山见状,说道:“我来吧。”
陈沧没有拒绝。
李宝山的脾脏缝合做了几百台,倒也没有丝毫意外。
脾脏处理完了之后,还需要对腹腔内的其他脏器和组织进行修复。
肠道吻合成了接下来的工作。
这个时候,李宝山忽然放下手里的缝合线,看着陈沧,有些犹豫……
毕竟,他见过陈沧的肠道缝合,做的很好。
想到这里,李宝山忍不住摇了摇头,内心自嘲。
自己身为主任,什么时候学会了把事情给小辈儿身上推了!
他堂堂东阳省急诊四杰之一的李宝山,可不是这个样子的。
都怪这小子,实在是太优秀了。
想到这里,李宝山忍不住一笑,身上焕发出自信的气息。
此时此刻的腹腔可一点不让人省心,肠道紊乱,就连一截还在胸腔内!
膈肌有破裂!
这个时候,李宝山咯噔一声,坏事儿了,膈肌和肠道需要同时修补,而自己并不擅长修补膈肌。
该怎么办?
而这个时候,陈沧缓了半个多小时,恢复了体力,主动说道:“主任,我来修补膈肌,你来负修补肠道,怎么样?”
这句话,顿时让李宝山内心一愣:“你还会修补膈肌?”
陈沧点头:“嗯!会的。”
一旁的陶宓和麻醉科主任早就看傻了。
这小子……真的是一个住院医?
陈沧要说自己是主任,他们都不能不信,除了头发多一点不符合主任该有的气质,其他一点都不差。
而且,这个住院医真凶啊!
什么都会,脾脏修补会,心包手术会,血管缝合会,没想到膈肌修补也会!
这到底是一个什么样的怪物!?
第441章 没有什么,比失而复得更让人兴奋!
到现在为止!
手术其实才完成了三分之一不到!
接下来还有很多工作等待这他们。
其实,急性的外伤性的膈肌损伤外加腹腔内损伤,应该同时经腹进行膈肌修补手术和损伤脏器处理。
但是因为膈肌破裂和膈疝一时间不会危及生命,所以还是以先处理紧急的腹腔内大出血为主。
当一切危及生命的因素处理完之后,此时到了肠道吻合的时候,并不是十分紧急,则是腹腔和胸腔手术采取了同时进行的办法。
原本可是同时经过腹腔进行手术,但是陈沧怀疑胸腔内有内脏和血管的损伤,还是需要开胸探查一番。
因此,需要在胸部再次切口,经过胸腔来处理!
这个时候,两台手术同时进行!
而为了方便起见,护士长李英直接加派了护士人员和器械,专门为陈沧提供服务。
李宝山此时已经将受损的腹部脏器处理,并把进入胸腔的归纳到原位。
而这个时候,陈沧拿着手术刀,在第六肋床的位置进入胸腔。
果不其然,因为有血液和损伤,此时的胸腔内的脏器已经和肺、胸壁、膈肌粘连。
怪不得影响呼吸!
小心把粘连分解之后,陈沧把胸腔内开始清洗一番,注射抗生素,防止感染。
接下来先把膈肌缝合起来!
好在患者膈肌破裂时间较短,使用对拢缝合就可以。
而麻醉师则是一直盯着患者的生命体征,生怕除了一点意外。
好在患者现在生命体征平稳。
大量出血导致的失血性休克,现在已经逐步恢复,血压正常,心跳正常,心率……患者生命体征十分正常!
现在就连呼吸也逐渐平稳!
这让整个手术室的众人不免松了口气。
陈沧抬头看着护士,发现整个手术室内十几人的目光全都在自己身上!